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w88优德电脑版登录补充对激烈军训期间呼吸道感染及免疫和激素参数的影响

<p>作者:Tiollier,Eve Chennaoui,Mounir; Gomez-Merino,Danielle;德罗,凯瑟琳; Et al这项研究在法国突击队训练期间(3周训练,然后是5天的训练课程)检查了w88优德电脑版登录补充剂对呼吸道感染(RTI)和免疫和激素变化的影响</p><p>立宪民主党(21 + - 04年)在训练期间接受w88优德电脑版登录(n = 24)或安慰剂(n = 23)补充我们发现组间RTI发生率没有差异,但w88优德电脑版登录组中的鼻咽炎比例显着更高(p军事框架环境代表a与强烈的体力训练,睡眠剥夺,能量缺乏和心理压力等几种压力因素相关联的情况单独或组合这些压力因素容易对免疫系统产生不利影响,并且普遍认为这种免疫功能障碍可能有利于感染的发展,特别是呼吸道感染(RTl)这个假设是根据来自的数据关于与感染有关的军事框架的研究12已经进行了许多尝试以寻找可以防止这种框架引起的免疫损伤并因此导致感染发生的营养补充剂3w88优德电脑版登录已经被证明可以减少儿童的呼吸道感染及其严重程度4,5和老年受试者,6但是关于w88优德电脑版登录在进行强化训练的受试者中使用效果的数据缺失7迄今为止,唯一一项研究在军事框架期间补充w88优德电脑版登录的潜在益处的研究主要集中在胃肠道感染8w88优德电脑版登录的作用机制尚不清楚但其中一种不断发现是免疫球蛋白A反应的增强9,10在最近的研究中,我们注意到法国突击队结束11,12 - Tj16 purp0se末端的粘膜免疫抑制和激素变化,本研究是为了研究摄入发酵的效果含有w88优德电脑版登录菌株La的牛奶ctobaculus casei对RTI,粘膜和细胞免疫参数以及受到多压力环境(如突击队训练)的受试者的激素参数假设w88优德电脑版登录补充剂会减轻这种多抑制剂环境对RTI和免疫和激素参数的负面影响方法受试者来自布列塔尼法国军官Coetquidan学校的47名男学员参加了法国陆军突击队训练,包括3周的突击队训练,随后是5天的战斗课程</p><p>受试者身心状况良好该研究得到了法国医学伦理委员会(法国巴黎第五医学院)的批准,参与者都获得了自愿书面同意</p><p>法国陆军突击队训练说明为期3周的训练和为期5天的作战课程(图1)于6月在比利牛斯山脉的MontLouis国家突击队训练中心举行在训练中,受试者大部分时间都在崎岖的地形上进行现实的战斗训练,其中包括繁重的体育活动:游泳,步行和跑步,以及在携带11 + - 12 kg背包时避开道路,车道和虚弱的部分培训涉及登山5天课程从第1天上午6点到第6天上午6点进行,大部分体育活动都是在晚上由于学员在3周的训练期间在室外温度下睡觉,他们的睡眠受到干扰,并且由于大多数体育活动是在5天课程中的夜间,受试者也在睡眠中被剥夺在5天的战斗过程中,受试者被估计具有相当于最大摄氧量的35%的体育锻炼活动</p><p>每天的能量消耗超过5,000千卡13在训练和课程期间,受试者吃了两个主要课程的命令,即饼干形式的面包,奶油,能量棒和蜜饯配方中不含任何发酵乳制品除了这种配给外,他们还收到了下述两种产品中的一种</p><p>饮水量不受限制研究产品受试者收到两种产品中的一种:牛奶发酵通过酸奶培养和L 干酪素菌株DN-1 14 00 1(本文称为w88优德电脑版登录)或非发酵乳(本文称为安慰剂)两种饮料具有相同的味道和相同的营养成分(25克蛋白质,15克脂肪,和172克碳水化合物/ 100毫升)产品是在达能Vitapole试验室按照标准技术和新鲜乳制品的卫生规范制造的</p><p>产品以100毫升的份数交付,包装相同,并通过未向研究人员透露的字母代码进行区分该方案确保该研究在双盲条件下进行</p><p>研究设计研究设计是随机的,并且在双盲中将w88优德电脑版登录与安慰剂平行对象被随机分配到安慰剂(n = 23; 2 1 3 + - 04年)或w88优德电脑版登录(n = 24; 213 + - 02年)组在训练开始前的3周内,每天允许受试者进食不超过一种发酵乳制品然后,从训练的第一天到战斗课程的最后一天(1个月),受试者每天接受300毫升产品(3盆100毫升)在补充期间,他们被要求避免使用其他发酵乳制品,因为所有的食物都是由诫命提供的,所以很容易控制,要求受试者在日志中报告每天消耗的测试产品的数量记录呼吸道感染作为突击队训练的一部分,学员是整个研究期间在医疗监督下每个学员都有一个医疗档案,其中记录了所有医疗数据此外,从突击队训练到恢复结束,学员们要求每天通过日志报告他们的体征和症状感染,提供有关RTI的详细信息此外,作为研究的一部分,医疗检查分四次进行:在3周框架之前和结束时,在结束时5天疗程和1周后恢复(图1)根据收集的数据和检查,医务人员填写标准化的记录表,详细说明症状(鼻咽炎[定义为粘膜的炎症]鼻腔和咽腔],扁桃体炎,鼻窦炎,耳炎,支气管炎,肺炎和哮喘),症状的严重程度(轻度,中度或重度),以及症状的持续时间到目前为止可以诊断出多种症状当受试者至少连续2天报告感染症状时,记录任何一名受试者RTI的同一天RTI事件的数量,症状的天数,症状的数量以及每种症状的发生次数计算唾液收集唾液采集在3周训练前后,5天疗程结束时和恢复1周后收集唾液样品唾液样品在早上7点到8点之间获得m受试者被告知不要强迫流涎,并且不(人工)刺激后立即将唾液样品置于冰上然后储存在-80℃直至随后测定唾液免疫球蛋白A的定量测定唾液免疫球蛋白A浓度一式两份用改良的比浊法(IGALC,免疫球蛋白A低浓度;免疫化学IMMAGE系统; Beckman Coulter,巴黎,法国)通常用于测定血清和脑脊液中的人免疫球蛋白A.脑脊液中免疫球蛋白A的敏感性极限为:025 mg - L“1基因和检测外变异系数为4分别为%和6%所有样品均在同一测定中测定血液采样血样在训练前和战斗过程后,早上7点至早上8点之间收集</p><p>在10分钟后从肘前静脉采集20毫升静脉血休息仰卧取5mL的样品在密封容器中从收集位置运送到免疫学实验室(Grenoble,Isere,France)</p><p>剩余的15mL在收集位置离心,收集血清或血浆并储存于 - 收集到我们实验室的碳冰中18OC血清和血浆在-80℃储存在我们的实验室中并用于随后的测定 白细胞,淋巴细胞及其亚组的定量使用自动血液学分析仪(Penfra 120; ABX,France)从乙二胺四乙酸处理的血液中测量完整的血细胞计数</p><p>使用相同的装置计算每个白细胞亚群的细胞浓度:淋巴细胞浓度允许我们使用淋巴细胞亚群的百分比来计算各自的绝对淋巴细胞亚群计数,所述淋巴细胞亚群通过如下所述的流式细胞术分析确定CD3 +,CD4 +,CD8CD19 +(B细胞)和CD16 + / 56 +(NK)的淋巴细胞亚群标记物</p><p>使用全血裂解法和双色免疫荧光测定法,通过Multitest IMK试剂盒(BD Biosciences,San Jose,CA)使用FACSCalibur流式细胞仪(BD Biosciences)分析激素皮质醇,脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)的定量</p><p> ,使用商业试剂盒(DiaSorin; Beckman)通过放射免疫测定法一式两份测定催乳素浓度Coulter,Lineo Research,France)瘦人的正常禁食范围为193至690 nmol - 早晨皮质醇为1“,DHEAS为1,330至4,410 ng - mL”,催乳素为26至72 ng - mL'1灵敏度限制为:皮质醇为579 nmol - L-1,DHEAS为60 ng - mL“1”,催乳素为05 ng - mL“1”</p><p>内部和外部测定的变异系数为:皮质醇的77%和98%, DHEAS的42%和72%,催乳素统计的158%和803%检查变量的分布的正态性和方差的均匀性结果表示为不遵循正态分布的变量的中位数(范围)和平均值+ - 扫描电子显微镜(SEM)另外,两组患者在试验期间出现感染的受试者比例差异通过测试进行评估</p><p>比较感染发生率,症状数量和两者之间的感染天数</p><p>使用Wilcoxon测试分析进行组通过比较曲线下面积与Wilcoxon检验评估研究中每组每日平均症状数量(图2)通过ax ^ sup检验组间各症状比例的比较2测试唾液免疫球蛋白的变化研究期间的浓度通过Friedman检验(非参数检验进行方差分析)进行分析</p><p>如果发现显着效果(p)使用Student's评估补充对细胞免疫参数和激素的变化对突击队训练的影响</p><p>测试配对数据或Wilcoxon检验(如果变量不符合正态分布)对于所有统计分析,测试以双尾显着性水平进行,005所有分析都是针对意向治疗人群进行的结果两组患者的依从性非常好,各组之间没有差异(935 + - 09%vs 909 + - 24%,安慰剂和w88优德电脑版登录分别为0 = 084)RTI的发生率安慰剂组,13 (57%)受试者在研究期间至少出现一次感染,而w88优德电脑版登录组仅有11名受试者(46%),尽管这种差异不显着(p = 046)RTI的发生率没有显着差异</p><p>组(06 + -01 vs 08 + - 02分别为安慰剂和w88优德电脑版登录,</p><p>= 098)安慰剂组和w88优德电脑版登录组的平均症状天数分别为61±17和55±16天( p = 067)症状的平均数量几乎是p的两倍lacebo组与w88优德电脑版登录组比较,但这种差异无显着性(安慰剂和w88优德电脑版登录分别为13 + - 03 vs 07 + - 02; = 023)各组之间每日平均症状数量无显着差异(图2)在研究期间,安慰剂组和w88优德电脑版登录组分别记录30例与17例RTI症状,这些症状的分解为两组的症状类型如图3所示</p><p>结果显示,与安慰剂组相比,w88优德电脑版登录组的鼻咽炎比例更高(p唾液免疫球蛋白A浓度,唾液免疫球蛋白A浓度随时间变化的平均个体百分比)组图如图4所示</p><p>在任何采样时间,两组之间没有显着差异 然而,与训练前和训练后的安慰剂组相比,战斗过程后唾液免疫球蛋白A浓度显着下降(p总白细胞和白细胞和淋巴细胞亚群细胞数量(白细胞,白细胞亚群和淋巴细胞)血液中的变化在两组之间没有差异(表I)然而,白细胞(p = 006),中性粒细胞(p = 007)和CD19 ^ sup + ^的血液浓度有增加的趋势</p><p> (p = 007)安慰剂组在战斗结束时与w88优德电脑版登录组相比,虽然p没有达到显着性激素结果显示w88优德电脑版登录组中平均DHEAS血浆浓度显着高于安慰剂组小组(讨论)本研究的目的是研究w88优德电脑版登录摄入对受试者亚群中RTI,粘膜和细胞免疫参数以及激素参数的影响</p><p>这种结果并没有表明两组在RTI发病率方面存在任何差异,尽管有几种因素表明w88优德电脑版登录可能会减轻多基因环境对宿主防御的负面影响分析临床症状的临床症状</p><p>我们的受试者在试验期间表明,与安慰剂组相比,两组在w88优德电脑版登录组中表现出不同的特征,其中鼻咽炎的比例显着更高</p><p>事实上,w88优德电脑版登录组的特征是绝大多数(70%)的鼻咽炎</p><p>在安慰剂组中,诊断出的症状分布更均匀</p><p>此外,w88优德电脑版登录组未报告中耳炎,同时安慰剂组的3名受试者出现此症状,但差异不显着这与另一项研究结果一致</p><p>w88优德电脑版登录消费量减少了chi的数量ldren患有并发症的呼吸道感染,尤其是急性中耳炎发生率降低21%4此外,Rio等[5]表明,与仅饮用乳汁的儿童相比,补充乳酸杆菌的儿童支气管炎减少和肺炎抑制尽管没有RTI发病率的差异,我们的发现,表明感染主要局限于w88优德电脑版登录组的鼻咽区,表明w88优德电脑版登录的消耗已经阻止了感染在整个呼吸道内的传播</p><p>关于免疫参数,组之间没有观察到显着差异</p><p>出现了几个有趣的趋势例如,w88优德电脑版登录在作战过程结束时白细胞(p = 006),中性粒细胞[p = 006]和CD19 ^ sup + ^细胞(p = 007)的变化幅度减小小组表明该组突击队训练的影响较小14此外,w88优德电脑版登录支持消除了安慰剂组中观察到的唾液免疫球蛋白A浓度的战斗过程引起的下降后一项观察提示w88优德电脑版登录对免疫球蛋白A产生的刺激作用与先前对人类9和动物模型的研究一致10最后,我们的研究结果,尽管没有统计学意义,代表一组元素表明w88优德电脑版登录补充剂减少了培训对免疫参数的负面影响w88优德电脑版登录的作用机制仍不清楚w88优德电脑版登录的可能机制之一是促进肠道中的非免疫防御屏障,非特异性免疫的刺激,以及肠道粘膜免疫反应的改善,特别是肠道免疫球蛋白A反应15我们发现在w88优德电脑版登录组中,感染主要局限于鼻咽区,表明w88优德电脑版登录的消耗已被阻止呼吸道扩散引起的感染考虑到这样一个事实,即作为常见粘膜系统的一部分,在肠道中发起的免疫反应可以在远端粘膜部位提供有效保护,16可以假设w88优德电脑版登录摄入导致增强的呼吸道区域免疫力这一假设得到了动物模型的最新发现的支持,该模型证明口服乳酸菌,其中L casei,支气管粘膜表面增强的免疫球蛋白A +细胞w88优德电脑版登录补充剂消除了安慰剂组中观察到的唾液免疫球蛋白A浓度的战斗过程引起的下降这一事实为这一假设提供了支持</p><p>最后,虽然有吸引力,但增强的假设w88优德电脑版登录补充剂对呼吸道的区域粘膜免疫仍然具有推测作用,但为进一步研究w88优德电脑版登录对感染的保护机制提供了依据我们的研究结果显示w88优德电脑版登录组DHEAS的增加显着高于安慰剂组</p><p>战斗过程迄今为止,据我们所知,w88优德电脑版登录与DHEAS之间的关系尚未被记录</p><p>然而,这一发现有利于w88优德电脑版登录对免疫力的有益作用,因为已知DHEAS是一种免疫刺激激素17此外,值得注意的是w88优德电脑版登录和DH EAS对免疫有一些类似的影响,例如刺激免疫球蛋白,促炎性肿瘤坏死因子γ释放减少15,17,以及预防感染4,19虽然这个结果的含义不明确,但是感兴趣的是需要进一步调查,特别是首先检查w88优德电脑版登录对DHEAS影响的可能机制,其次,w88优德电脑版登录的有益作用是否部分由DHEAS介导最后,w88优德电脑版登录摄入对RTI的有益作用重型军事训练似乎主要依靠其防止感染扩散到整个呼吸道的能力这可以通过增强呼吸道的区域免疫力来实现,尽管这一假设在这个阶段仍然是推测的w88优德电脑版登录抑制的潜在能力唾液免疫球蛋白在剧烈训练期间衰退和促进DHEAS值得彻底检查现在推荐使用w88优德电脑版登录作为预防RTI治疗的个体过早发展为相关的压力因素,为时尚早</p><p>然而,我们的数据是有希望的,值得进一步调查,特别是使用大规模研究致谢我们感谢Sautivet先生的技术援助,Burnat先生和Mathieu博士分析免疫参数,Bourrilhon博士,Duforez博士和Jouanin博士对他们的帮助体检我们感谢Rolf-Pedersen女士,Tondu夫人和Guyonnet先生参与该项目的研究这项研究得到了军备总代表团(PEA 980816)和达能维他命参考资料1 Martinez-Lopez LE的资助, Friedl KE,Moore RJ,Kramer TR:Ranger学生感染和受伤的纵向研究Milit Med 1993; 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GEN Charles Yannick Guezennec * * IMASSA,Departement Physiologie,BP 73,91223 Bretigny-sur-Orge,France [dagger] Laboratoire LAPSEP,2 Allee du Chateau,Campus de la source UFR STAPS,45062 Orleans,France该手稿已收到审查2006年7月修订后的手稿于2007年4月被美国军事外科医生协会重新发布和版权所有,

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